El pasado mes de febrero la revista Jama publicó el artículo “Aspirin Discontinuation at 24 to 28 Weeks' Gestation in Pregnancies at High Risk of Preterm Preeclampsia En Randomized Clinical Trial”, en el que han participado como coautoras la Dra. Eva López y la Dra. Mar Pallarols.
En nuestra práctica clínica realizamos un cribado universal de riesgo de pre-clampsia a las gestantes durante el primer trimestre, puesto que es demostrado que la aspirina reduce en un 62% el riesgo de sufrir una pre-eclampsia precoz en las gestantes que tienen un cribado con resultado de alto riesgo. Sin embargo, la aspirina puede estar asociada con un aumento del riesgo de hemorragia periparte, por lo que suele suspenderse antes del término (a las 36 semanas de gestación).
Este trabajo recoge un ensayo clínico multicéntrico realizado en 9 maternidades del territorio español. Los autores han estudiado la no inferioridad para reducir la incidencia de preclampsia precoz en mujeres que la toman por tener alto riesgo de pre-eclampsia, cuando se suspende en el segundo trimestre, siempre que un marcador bioquímico (ratio sFlt-1/PlGF) sea normal en ese momento.
Los autores concluyen que, en estos casos, el hecho de interrumpir la toma de la aspirina entre las 24 y las 28 semanas de gestación, no fue inferior al de las pacientes que siguieron tomando aspirina para prevenir la preclampsia precoz en embarazo.



Aspirin Discontinuation at 24 to 28Weeks’ Gestation in Pregnancies at High Risk of Preterm Preeclampsia A Randomized Clinical Trial
Manel Mendoza, PhD; Erika Bonacina, MD; Pablo Garcia-Manau, MD; Monica López, MD; Sara Caamiña, MD; Ángeles Vives, PhD; Eva Lopez-Quesada, PhD; Marta Ricart, MD; Anna Maroto, PhD; Laura de Mingo, MD; Elena Pintado, MD; Roser Ferrer-Costa, PhD; Lourdes Martin, MD; Alicia Rodríguez-Zurita, MD; Esperanza Garcia, MD; Mar Pallarols, MD; Laia Vidal-Sagnier, MD; Mireia Teixidor, MD; Carmen Orizales-Lago, MD; Adela Pérez-Gomez, MD; Vanesa Ocaña, MD; Linda Puerto, MD; Pilar Millán, MD; Mercedes Alsius, MD; Sonia Diaz, MD; Nerea Maiz, PhD; Elena Carreras, PhD; Anna Suy, PhD