El passat mes de febrer la revista Jama va publicar l’article “Aspirin Discontinuation at 24 to 28 Weeks’ Gestation in Pregnancies at High Risk of Preterm Preeclampsia A Randomized Clinical Trial”, en el que han participat com a coautores la Dra. Eva López i la Dra. Mar Pallarols.
A la nostra pràctica clínica realitzem un cribratge universal de risc de pre-clàmpsia a les gestants durant el primer trimestre, ja que és demostrat que l’aspirina redueix en un 62% el risc de patir una pre-eclàmpsia precoç en les gestants que tenen un cribratge amb resultat d’alt risc . No obstant això, l'aspirina pot estar associada amb un augment del risc d'hemorràgia peripart, i per això es sol suspendre abans del terme (a les 36 setmanes de gestació).
Aquest treball recull un assaig clínic multicèntric, realitzat en 9 maternitats del territori espanyol. Els autors han estudiat la no inferioritat per a reduir la incidència de preclàmpsia precoç en dones que la prenen per tenir alt risc de pre-eclàmpsia , quan es suspèn al segon trimestre, sempre que un marcador bioquímic (rati sFlt-1/PlGF) sigui normal en aquell moment.
Els autors conclouen que, en aquests casos, el fet d’interrompre la presa de l'aspirina entre les 24 i les 28 setmanes de gestació, no va ser inferior al de les pacients que van continuar prenent aspirina per prevenir la preclàmpsia precoç en l'embaràs.



Aspirin Discontinuation at 24 to 28Weeks’ Gestation in Pregnancies at High Risk of Preterm Preeclampsia A Randomized Clinical Trial
Manel Mendoza, PhD; Erika Bonacina, MD; Pablo Garcia-Manau, MD; Monica López, MD; Sara Caamiña, MD; Àngels Vives, PhD; Eva Lopez-Quesada, PhD; Marta Ricart, MD; Anna Maroto, PhD; Laura de Mingo, MD; Elena Pintado, MD; Roser Ferrer-Costa, PhD; Lourdes Martin, MD; Alicia Rodríguez-Zurita, MD; Esperanza Garcia, MD; Mar Pallarols, MD; Laia Vidal-Sagnier, MD; Mireia Teixidor, MD; Carmen Orizales-Lago, MD; Adela Pérez-Gomez, MD; Vanesa Ocaña, MD; Linda Puerto, MD; Pilar Millán, MD; Mercè Alsius, MD; Sonia Diaz, MD; Nerea Maiz, PhD; Elena Carreras, PhD; Anna Suy, PhD