El pasado mes de julio la revista Vaccines publicó, bajo el título “Efficacy of Hepatitis B Virus Vaccines HBVaxpro40© y Fendrix© en Patients with Chronic Liver Disease in Clinical Practice”, un estudio del servicio de Digestivo del HUMT liderado por la Dra. Diana Horta, adjunta al servicio, que evalúa la eficacia de las vacunas contra el virus de la hepatitis B en pacientes con enfermedad hepática crónica. Concretamente, el trabajo se centró en la FENDRIX® y la HBVAXPRO®40.

La enfermedad hepática crónica provoca una baja tasa de respuesta a la vacuna contra el virus de la hepatitis B. La información sobre la eficacia de la vacuna con doble adyuvante FENDRIX® y con adyuvante único HBVAXPRO®40 en la enfermedad hepática crónica es escasa . El principal objetivo de este estudio prospectivo en la práctica clínica era evaluar la eficacia de ambas vacunas en este entorno.

Se incluyeron un total de 125 pacientes (edad media 61,8 años; 57,6% hombres; 43,2% cirrosis hepática; 75,9% Child A y 24,1% Child B) y recibieron HBVAXPRO® o FENDRIX ® dependiendo de la disponibilidad. Los datos clínicos y los niveles de anti-HBs se recogieron a los 2, 6 y 12 meses. De la totalidad de pacientes, 76 fueron vacunados con HBVAXPRO® y 49 con FENDRIX®. No hubo diferencias significativas entre las dos vacunas y las tasas de respuesta globales a los 2, 6 y 12 meses fueron de 76,8, 72,8 y 59,2%, respectivamente.

En el análisis univariante, la ingesta activa de alcohol, la etiología alcohólica, la cirrosis hepática y los signos ecográficos de hipertensión portal se asociaron con una menor respuesta a la vacunación, mientras que en el análisis multivariante, la cirrosis hepática fue el único factor que aumentó significativamente la probabilidad de no respuesta. El trabajo concluyó que tanto HBVAXPRO® como FENDRIX® son buenas opciones para la vacunación contra el VHB en pacientes con enfermedad hepática crónica.