Avaluar la rendibilitat diagnòstica dels mètodes d'estadificació i reestadificació de màxima certesa és l'objectiu principal dels dos articles en els que es basa l'esmentada tesi. El servei de Cirurgia Toràcica de l'HUMT sempre ha destacat pel seu interès envers els mètodes d'exploració quirúrgica del mediastí i actualment es considera un centre de referència a nivell nacional i internacional després d'haver realitzat més de 3.000 procediments en els darrers 20 anys. I aquest fet és el que va suscitar l'elaboració dels esmentats articles i, per extensió, el desenvolupament de la tesi doctoral.


La remediastinoscopia i la linfadenectomia per videomediastinoscopia (VAMLA): les tècniques d'estadificació del mediastí que avalua la tesi
En un primer estudi es va avaluar la rendibilitat de la remediastinoscopia -tècnica d'alta complexitat considerada de màxima precisió en la reestadificació dels pacients exclosos inicialment de cirurgia i sotmesos a tractament oncològic d'inducció per afectació ganglionar mediastínica- i també es va analitzar la supervivència d'aquests pacients d'acord amb els resultats obtinguts amb aquest procediment. En referència a la supervivència, es va objectivar que la persistència d'afectació ganglionar mediastínica després d'un tractament oncològic d'inducció és un factor de mal pronòstic quedant només un 10% de pacients vius als 5 anys. Aquest és el principal motiu pel qual la cirurgia de resecció pulmonar s'hauria d'evitar en aquest subgrup de pacients.


En un segon estudi es va avaluar la rendibilitat diagnòstica d'una nova tècnica quirúrgica d'estadificació prequirúrgica del mediastí, la linfadenectomia per videomediastinoscopia (VAMLA). Aquesta nova tècnica, desenvolupada a Alemanya i introduïda recentment a l'HUMT, ha permès detectar la major taxa d'afectació ganglionar mediastínica publicada fins a data d'avui en el subgrup de pacients amb sospita d'afectació ganglionar hiliar i en els pacients amb tumors de més de 3cm.


Amb els resultats obtinguts, es va concloure que ambdues tècniques -remediastinoscopia i VAMLA- haurien d'integrar-se en les futures guies d'estadificació prequirúrgica. Els dos articles en els que es basa la tesi s'han publicat en les següents revistes científiques d'àmbit internacional de major impacte en l'àrea de cirurgia toràcica "European Journal of Cardio-Thoracic Surgery" i "The Annals of Thoracic Surgery".

El Dr. Call va presentar la seva tesi davant d'un tribunal format pel president, Dr. Laureano Molins López-Rodó, cap del servei de Cirurgia Toràcica de l'Hospital Clínic de Barcelona; el secretari, Dr. Enrique Lerma Puertas, cap del servei d'Anatomia Patològica de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona i un vocal, el Dr. Eduard Monsó Molas, cap del Servei de Pneumologia de l'Hospital Parc Taulí de Sabadell.