El edificio docente acogió el pasado lunes, 4 de diciembre, el acto de defensa de la tesis doctoral “Impacto de la flora microbiana biliar en la cirugía pancreática. Importancia del tratamiento antibiótico perioperatorio sobre la infección de localización quirúrgica en pacientes intervenidos de “duodenopancreatectomía cefálica”, desarrollada por Judith Camps Lasa, adjunta al servicio de Cirugía General del Hospital Universitario MútuaTerrassa (HUMT).

La dirección corrió a cargo del Dr. Esteve Cugat Andorrà, jefe de la Unidad de Cirugía HPB del HUMT y del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol junto con la Dra. Mª Isabel García Domingo, adjunta de la Unidad de Cirugía HPB del HUMT. El Dr. Xavier Serra Aracil, coordinador del Instituto de Investigación e Innovación I3PT del Parque Taulí de Sabadell y coordinador del Programa de doctorado en Cirugía y Ciencias Morfológicas de la UAB, se encargó de tutorizarla.

El tribunal estuvo formado por el Dr. Salvador Navarro Soto, decano de la Universidad Autónoma de Barcelona (presidente); el Dr. Miguel Ángel Suárez Muñoz, jefe clínico del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga y profesor asociado de la Universidad de Málaga (secretario) y el Dr. Josep Maria Badia Pérez, profesor agregado de la Universidad Internacional de Catalunya (vocal).

El punto de partida del trabajo, que recibió una calificación de excelente Cum Laude, se origina en el concepto de infección de localización quirúrgica -la más frecuente relacionada con la asistencia sanitaria- en pacientes sometidos a duodenopancreatectomía cefálica según requieran de una prótesis biliar preoperatoria o no, y cómo la manipulación de la vía biliar en estos pacientes puede convertirse en un factor de riesgo por la infección postoperatoria.

Se trata de un estudio desarrollado entre enero de 2014 y diciembre de 2021 con un total de 127 pacientes intervenidos en el HUMT de duodenopancreatectomía cefálica. Es de carácter observacional, retrospectivo y analítico de dos cohortes de pacientes en el que se analiza la bacterobilia entre dos grupos: sin prótesis biliar y con prótesis biliar.

En este sentido, la tesis parte de las siguientes hipótesis: (1) teniendo en cuenta que la microbiología de la vía biliar es diferente en los pacientes intervenidos de duodenopancreatectomía cefálica dependiendo de si son portadores o no de prótesis biliar, la aplicación de un protocolo de tratamiento antibiótico perioperatorio dirigido a la flora microbiana esperada reduce la infección de localización quirúrgica y (2) el tratamiento antibiótico perioperatorio controla la infección de localización quirúrgica para que no resulte un factor determinante en el inicio de la terapia adyuvante durante el postoperatorio de los pacientes intervenidos de adenocarcinoma de páncreas y tumores periampulares.

En términos de conclusiones, el trabajo concluye que la flora microbiana de la vía biliar es distinta en los pacientes portadores de prótesis biliar con mayor presencia de Enterobacterales, Enterococcus spp. y Candida spp. El estudio también pone de manifiesto que después de aplicar el tratamiento antibiótico perioperatorio dirigido a la bacterobilia esperada no se observan diferencias en la infección de localización quirúrgica ni se retrasa el inicio de la adyuvancia en los pacientes neoplásicos. El trabajo plantea pues la necesidad de cambio en la profilaxis antibiótica en pacientes intervenidos de esta patología.