La retirada de la ventilación mecánica (weaning) a aquellos pacientes que han sido intubados ha sido objeto de numerosos estudios pero hasta el momento ninguno de ellos se había centrado en qué pasa si se deja descansar a los pacientes después del esfuerzo de respirar a través de dicho tubo.
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La revista de la Sociedad Europea de Medicina Intensiva publica un artículo de la Dra. María del Mar Fernández sobre la retirada de la ventilación mecánica
Con esta hipótesis la Dra. María del Mar Fernández, médico adjunto del servicio de Medicina Intensiva del HUMT, ha dirigido un trabajo el objetivo principal es que estos pacientes podrían beneficiarse de descansar durante una hora después del esfuerzo de respirar a través de un tubo. Se trata de un estudio multicéntrico, el cual se ha llevado a cabo con la colaboración de 17 hospitales de todo el estado (la UCI del HUMT ha actuado como centro coordinador) y se han incluido 470 pacientes de UCI.
Diariamente, se miraban todos los pacientes de UCI para detectar los que podían estar listos para respirar sin necesidad de máquinas ni de tubos y los que cumplían los criterios de inclusión se añadían al estudio. Primero se clasificaban según si eran o no pacientes que presentaban un alto riesgo de fracaso de la extubación y después s'aleatoritzaven a ser extubats -grupo control- o ser reconnectats durante una hora nuevamente al ventilador -grupo reposo-.
Los resultados evidenciaron que el grupo reposo presentaba una significativa menor tasa de reintubació (14% en el grupo control y 5% al grupo reposo). Dicha conclusión es muy relevante dado que la necesidad de reintubació está asociada a un aumento en la morbimortalidad. Además, se trata de una maniobra que no requiere máquinas complejas ni costosas, no hay una formación específica ni más pruebas y tampoco alarga en exceso el tiempo de extubación. En consecuencia, el estudio concluye que debería ser de fácil aplicación a todos los hospitales y que podría tener un gran impacto en la práctica clínica.
Dicho trabajo se presentó a los highlights del Congreso anual de la Sociedad Europea de Medicina Intensiva (ESICM), celebrado la semana pasada en Viena:
Llegirl'estudi: http: //icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html? V = 0 & j = 134 & y = 0 & a = 4911_10.1007_s00134-017-4911-0 & doi =
Ver la presentación: http://www.esicm-old.org/elives2016/public/highlights/video/649/3174
Ver la entrevista con la Dra. Fernández: https://www.esicm.org/ictv-clinical-trial-results-reintubation-rates-ENEWS-WED-SEPT-27/